作者: 劉翠紅 來源: 牡丹晚報 發(fā)表時間: 2023-04-13 09:34
4月17日是“世界血友病日”。今年世界血友病日的主題是:“人人可及,預防出血”。那么,什么是血友???高風險人員怎樣進行預防?菏澤市立醫(yī)院血液內科有關專家?guī)湍灰唤獯稹?/p>
什么是血友???
血友病是一組凝血因子缺乏導致的遺傳性出血性疾病,遺傳規(guī)律是女性傳遞,男性發(fā)?。荒行詡鬟f,女性攜帶。常表現(xiàn)為自發(fā)性出血或輕度外傷后出血不止,因此血友病患者常常被稱為“玻璃人”。
血友病屬于罕見病的一種,截至目前,全國血友病登記人數(shù)共有4萬多人,主要包括血友病A和血友病B兩種類型。其中血友病A是臨床最常見的遺傳性出血性疾病,占血友病的80%~85%;血友病B占15%~20%。男性人群中,血友病A的發(fā)病率約為1/5000,血友病B的發(fā)病率約為1/25000,女性血友病患者極其罕見。
血友病主要有哪些臨床表現(xiàn)呢?
血友病以關節(jié)、肌肉、內臟和深部組織自發(fā)性或輕微外傷后出血不止為主要臨床表現(xiàn)。常在幼年發(fā)病,如不及時預防和治療,反復關節(jié)出血可導致患兒逐漸出現(xiàn)關節(jié)活動障礙甚至殘疾。如出血發(fā)生在關鍵部位如顱內、咽喉、內臟等,可能會直接危及患者的生命。
根據凝血因子缺乏的嚴重程度,又將血友病分輕型、中型和重型。輕型出血多在青年期,由于運動、拔牙或外科手術后出血不止而被發(fā)現(xiàn),出血輕微可以正常生活,參加運動,偶爾會發(fā)生關節(jié)血腫;重型常在2歲以前就出血,在嬰兒開始學爬、學走后出現(xiàn)出血癥狀,甚至結扎臍帶時出血不止。因此男性兒童反復出現(xiàn)不明原因的關節(jié)腫痛及活動障礙,尤其是活動后發(fā)作,要高度重視,及時就醫(yī),以避免漏診和誤診。
高風險人員怎樣進行預防?
高風險人群應在孕前、產前到有資質的醫(yī)療機構接受遺傳咨詢、基因檢測和產前診斷等服務;在遺傳咨詢和知情選擇的基礎上,根據產前診斷結果,針對確診孕育血友病胎兒的孕婦實施針對性醫(yī)學干預;有孕育血友病兒風險的生育家庭,可選擇胚胎植入前遺傳學檢測技術,篩選不攜帶致病基因的胚胎,孕育健康寶寶。通訊員 劉翠紅